板聚集等作用，对类风湿关节炎等有一定疗效。

- 桑寄生：味苦、甘，性平。归肝、肾经。能祛风湿、补肝肾、强筋骨、安胎元。现代药理显示，其有降血压、降血脂、抗炎、镇痛、增强免疫等作用。

- 怀牛膝：味苦、甘、酸，性平。归肝、肾经。具逐瘀通经、补肝肾、强筋骨、利尿通淋、引血下行的功效。现代研究表明，怀牛膝有抗炎、镇痛、抗衰老、增强免疫力等作用，能促进蛋白质合成，对骨代谢有调节作用。

君臣佐使配伍技巧与构方思路

- 君药：羌活、独活共为君药，二者均能祛风除湿、通络止痛，羌活善治上半身风湿痹痛，独活善治下半身风湿痹痛，相须为用，可全面祛除风湿之邪。

- 臣药：桑寄生补肝肾、强筋骨、祛风湿，辅助君药增强祛风湿之力，又能补肝肾以治其本；怀牛膝补肝肾、强筋骨，且能引血下行，使药力直达病所，二者共为臣药。

- 佐使：“石磨麦粉”被认为得金石之气，麦麸通经络，麦粉固脾胃，可辅助药物通络，并顾护脾胃，有佐使之用。但所谓“得金石之气”等说法无科学依据。

构方思路是祛风湿与补肝肾相结合，标本兼治。从现代药理看，药物的抗炎、镇痛、调节免疫等作用相互协同，可有效缓解风湿痹痛症状，改善关节功能。同时，补肝肾的药物对肝肾不足引起的筋骨虚弱等也有改善作用。

绣娘走时，叶承天从案头拿起幅未完成的刺绣，正是药王庙前的千年古柏，枝干上落着只衔药草的山雀：“你看这柏树枝，虽老却遒劲，全靠树根在石缝里找水。人身上的经络，也像树根一样，得常通着才不僵。”

医馆月话：

万物皆为药中师

戌初，阿林蹲在院子里筛麦麸，见叶承天对着石磨发呆，月光把他的影子拉得老长，像极了药王庙壁画上孙思邈采药的模样。“师父，今天那个绣娘，您为啥不用附子、干姜？”

“她的腰伤是久坐生湿，湿久化热，再用热药就像火上浇油。”叶承天指尖划过石磨的纹路，“你看这石磨，上为天盘，下为地盘，中间的磨眼是人气，磨面时要‘天盘动，地盘静’，治病也一样，要辨清哪是动的病邪，哪是静的本虚。”

忽然有山风掠过，吹落石磨上一片柏树叶，恰好盖在筛好的麦麸上。叶承天拾起叶子，对着月光看叶脉：“柏叶可入药，能凉血止血，可今天我用麦麸，是取它‘土中生、谷之皮’的特性，脾主肌肉，麸皮最养脾。孙真人说‘夫为医者，当须先洞晓病源，知其所犯’，病源在脾，就找土里长的；病在经络，就找能通络的——这石磨、麦麸、柏叶，都是咱们的老师。”

阿林似懂非懂地点头，忽见叶承天从衣襟里掏出个小布包，里面是这几日患者送的礼物：绣娘的半幅刺绣、挑夫的山药、妇人的野花……“你看，这些东西都带着患者的心意，就像草药带着天地的心意。当医生的，若能把这些心意都化到药方里，药就有了魂。”

更深，医馆的灯火次第熄灭，唯有药柜上的琉璃灯还亮着，映得“大医精诚”的匾额忽明忽暗。叶承天枕着石磨而眠，梦中又回到药王庙，看见孙思邈正对着满山草木微笑，每片叶子上都写着医方，每朵花蕊里都藏着救苦的慈悲——原来最好的药方，从来都在天地之间，在医者的仁心深处。

在苍茫天地间，山风轻拂，石磨缓缓转动，碾过的不仅是金黄的麦子，更是医者对生命与医药的深刻认知。当一片柏树叶随风飘落，恰好盖在筛好的麦麸上，这看似偶然的一幕，却在医者叶承天眼中，蕴含着自然对医药的启示。

柏叶，在传统医学典籍中，明确记载其可入药，性凉味苦、涩，归肝、肺、大肠经，具有凉血止血、化痰止咳、生发乌发的功效。在诸多古籍中，都有关于柏叶用于治疗各种血症的记载。现代医学研究也表明，柏叶中含有多种化学成分，如黄酮类、萜类等，这些成分赋予了它止血、抗菌、抗炎等药理活性。然而，在叶承天眼中，此刻的柏叶不仅仅是药典中记载的药物，更是自然给予的灵感。它与麦麸的相遇，让叶承天领悟到，对药物的认知不能仅仅局限于书本上的功效，更要从自然的角度去理解其特性与用途。

麦麸，作为“土中生、谷之皮”的产物，在叶承天看来，与脾有着天然的联系。中医理论中，脾主肌肉，主运化水谷精